Det kan vara en angelägen fråga under din nionde månad. Här är vad som orsakar bäckensmärtor under graviditeten och vad du kan göra för att lindra dem.

Ungefär en av fyra gravida kvinnor har smärta i bäckenet – en skarp smärta som oftast känns i höfterna eller ljumskarna. Det kan börja sent under första trimestern och kan fortsätta i några månader efter förlossningen, eller längre. Behandlingar som sjukgymnastik och ändring av hur du rör dig kan hjälpa.

Vad Orsakar Bäckensmärtor Under Graviditeten?

Experter anser att bäckensmärta, även känd som bäckenbältessmärta, orsakas av en mängd olika faktorer som har att göra med normala graviditetsförändringar.

Redan från och med 10 vecka producerar den utvecklande moderkakan ökade nivåer av ett hormon som kallas relaxin. Detta hormon gör precis vad namnet antyder: Det slappnar av dina ligament, inklusive de ligament som håller ihop bäckenets ben. Detta gör det lättare för ditt barns huvud att passera igenom under förlossningen.

Högre nivåer av östrogen och progesteron under graviditeten kan också bidra till den här avslappnande effekten.

Slappna ligament kan göra ont om de sträcker sig för mycket eller om de tillåter benen som de håller på plats att röra sig för lätt. Dessa ben kan förskjutas och sätta tryck på närliggande muskler, vilket orsakar smärta.

Viktökning och din förändrade tyngdpunkt kan också bidra till smärta i bäckenet. När din mage växer pressas ditt bäcken framåt och kurvan i ländryggen blir mer uttalad. Detta kan innebära en stor belastning på musklerna och ligamenten i och runt bäckenet. I själva verket är smärta i nedre delen av ryggen och smärta i bäckenet ofta besläktade.

Vilka är Symptomen på Bäckensmärtor Under Graviditeten?

Lösa ligament i bäckenet kan orsaka ömhet, stickande, stickande eller brännande känslor som kan uppstå var som helst från toppen av höftbenen ner till skinkans veck, antingen fram- eller bakifrån.

Vissa kvinnor känner det när de lyfter, böjer sig eller går. Det kan vara särskilt smärtsamt att gå upp och ner för trappor, resa sig från en sittande position och vända sig om i sängen. Vissa kvinnor upplever att smärtan är värre på natten, särskilt efter en mycket aktiv dag. Vissa upplever att deras bäcken känns instabilt.

Vilka är de Olika Typerna av Bäckensmärtor Under Graviditeten?

Symphysis Pubis Dysfunction (SPD) Skampålen är den led där bäckenets två sidor möts framtill, precis under den plats där ditt pubishår växer. Den stöds av ett nätverk av ligament, och när dessa ligament slappnar av rör sig leden för mycket och orsakar smärta som kan vara mild till olidlig.

Diastasis Symphysis Pubis (DSP) Detta tillstånd uppkommer när gapet i pubis symphysis vidgas för mycket. Leden vidgas normalt omkring 2 till 3 millimeter under graviditeten för att hjälpa barnet att passera genom bäckenet. Hos vissa kvinnor vidgas pubis symphysis så mycket att den blir instabil.

Smärta i den sakroiliakala leden. De sakroiliakala lederna innehåller ligament som förbinder korsbenet – som består av de fem sista ryggkotorna i ryggraden – med bäckenets “vingar” på vardera sidan. Om dessa ligament slappnar av för mycket kan det leda till att benen i detta område rör sig och sätter tryck på närliggande nerver och muskler. Vid smärta i sakroiliakaleden kan den ena sidan av bäckenet göra mer ont än den andra. Smärtan kan stråla ner i benen, till baksidan eller framsidan av låren. Eller så kan du ha en kombination av mycket låg ryggsmärta och en känsla av att bäckenets ben är instabila.

Smärta i det runda ledbandet. Det finns två runda ligament som fäster livmodern vid bäckenet. När livmodern växer upp ur bäckenet drar, sträcker och förtjockar sig ligamenten för att ge plats åt den och stödja den. Dessa förändringar kan orsaka smärta som vanligtvis bara varar några sekunder när du byter position. Smärtan är koncentrerad till ljumsken där buken möter benen, även om den ibland kan skjuta ner på insidan av låret.

Vem Löper Risk att Drabbas av Bäckensmärtor Under Graviditeten?

Det är mer sannolikt att du får bäckensmärtor om du:

• Haft bäckensmärtor under en tidigare graviditet.
• Har haft flera graviditeter.
• Har en historia av bäckenstruma, som en ryggskada eller en bäckenfraktur.
• Utföra ansträngande aktiviteter som att lyfta, vrida och böja sig.
• Övervikt eller ett mycket stort barn (ett tillstånd som kallas makrosomi) kan också öka risken för bäckensmärtor, men bevisen är motstridiga.

Hur Diagnostiseras Bäckensmärta Under Graviditeten?

Om du har smärta någonstans under graviditeten är det viktigt att du berättar det för din läkare eller barnmorska. Hon eller han vill försäkra sig om att smärtan inte beror på andra hälsoproblem och erbjuder alternativ för lindring.

Din vårdgivare kommer att undersöka dig och kan låta dig göra vissa rörelsetester för att hjälpa till att lokalisera varifrån smärtan kommer. I vissa fall kan du behöva göra ett ultraljud eller en magnetresonanstomografi (MRT), som ger bilder av mjukvävnad och ben.

Hur behandlas bäckensmärtor under graviditeten?

Det finns många behandlingar att tillgå. Även om du kanske inte får fullständig lindring av bäckensmärtor under graviditeten kan du vidta åtgärder för att förhindra att de förvärras. Många kvinnor använder mer än en av dessa tekniker för att maximera sin lindring.

Gördlar, band och bälten för graviditet. Dessa fungerar genom att utöva ett mjukt tryck på bäckenet för att ge dig mer stabilitet. De kan vara effektiva när de kombineras med försiktig träning.

Sömnpositionering. Graviditetskuddar som stödjer din mage och dina höfter kan lindra belastningen på dina bäckenband och göra det möjligt för dig att få en god natts sömn. Du kan behöva experimentera för att hitta en som passar dig. Kvinnors höfter är bredare än deras knän, särskilt under graviditeten. Sov med en kudde mellan knäna för att hålla höfterna i ett neutralt läge och undvika extra stress på höfter och ländrygg. Läs mer om hur du kan vara bekväm i sängen under graviditeten.

Fysioterapi. Studier visar att vissa övningar – särskilt i vatten – kan hjälpa till att minska smärta i bäckenet. Be din läkare eller barnmorska om en hänvisning till en sjukgymnast som är specialiserad på graviditet. (Din försäkring kan betala en del av eller hela kostnaden.) Du får lära dig stretching för att lindra smärtan och övningar för att stärka din core, bäckenbotten och rygg för att ge ditt bäcken mer stabilitet. En sjukgymnast kan också lära dig hur du undviker smärta när du stiger upp ur sängen och utför dagliga sysslor.

Akupunktur. Vissa kvinnor tycker att akupunktur hjälper mot bäckensmärtor. När akupunktur utförs av en legitimerad läkare anses akupunktur vara säker för blivande mammor.

Smärtstillande medel. Paracetamol (t.ex. Tylenol) är ett receptfritt läkemedel som har en lång historia av säkerhet under graviditet. Undvik ibuprofen (Advil, Motrin) och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som Aleve och aspirin.

Vad Kan Jag Göra Mer För Att Lindra Min Bäckensmärta Under Graviditeten?

Förutom de behandlingar som din läkare eller barnmorska rekommenderar finns det sätt som du kan minska smärtan när du går igenom din dag:

Undvik smärtsamma aktiviteter. Begränsa aktiviteter som orsakar obehag, till exempel tunga lyft och bärande, stå eller gå under långa perioder och ansträngande träning. Hitta nya sätt att göra de saker som orsakar dig smärta. Istället för att gå upp ur sängen genom att sitta rakt upp, försök till exempel att först rulla på sidan och pressa dig upp från den positionen.

Ta täta pauser. Försök att vila några minuter i en bekväm ställning så ofta och så regelbundet som möjligt.

Träna försiktigt. Försök med mild till måttlig motion, t.ex. lätta magstärkande övningar, Kegels, prenatal yoga och promenader. Överdriv inte och undvik övningar som kräver att du sitter på huk eller sprider benen, vilket kan förvärra höftsmärtan.

Öva på god hållning. Håll ryggen rak och i linje. Försök att inte sjunka ihop, särskilt inte när du sitter.

Använd is eller värme. Försök att använda en ispåse eller gnugga en isbit på de områden där det gör ont. (För smärta i ländryggen kan du skaffa en av de där platta ispackningarna som finns i matsäckar och stoppa in den i midjebandet). Is hjälper till att dämpa inflammationen. Om du också har ont i ländryggen kan en värmekudde vara lugnande – men använd den bara på ryggen (i cirka 20 minuter åt gången), inte framtill där livmodern och barnet finns.

Kommer Bäckensmärtor Att Påverka Min Förlossning?

Här är några saker som du kan behöva tänka på:

• När du närmar dig ditt förlossningsdatum bör du se till att din vårdgivare har omvärderat ditt tillstånd och testat din smärtnivå och rörelseförmåga, särskilt om du planerar att få en epiduralbedövning. Denna information hjälper till att avgöra om några särskilda anpassningar behöver göras för dig under förlossningen.
• Beroende på din rörlighet finns här några alternativa positioner för förlossning: knäböjning medan någon stöder dig bakifrån, liggande på sidan med någon som håller ditt ben eller förlossning på alla fyra.
• Om du väljer epidural- eller spinalbedövning kan du översträcka dina redan känsliga ligament medan du är bedövad. Diskutera denna möjlighet med din behandlare så att du kan planera för att undvika detta problem.

Kommer Jag Fortfarande Att Ha Ont i Bäckenet Efter Att Barnet Har Fötts?

De flesta kvinnor känner fullständig lindring inom cirka tre månader efter förlossningen. Ett litet antal har kvarstående smärta, vilket kan kräva ytterligare behandling, t.ex. smärtstillande medel eller immobiliseringsanordningar som bälten eller gördelar.

Många kvinnor har nytta av sjukgymnastik för att stärka musklerna i buken och ländryggen och återuppbygga styrka och koordination i bäckenbotten.

I mycket sällsynta fall där skambandsfysen har separerat kan det behövas en operation för att stabilisera bäckenet.