Missfall är den spontana förlusten av en graviditet före den 20:e veckan. Ungefär 10-20 procent av alla kända graviditeter slutar i missfall. Men det faktiska antalet är sannolikt högre eftersom många missfall inträffar mycket tidigt i graviditeten – innan du kanske ens vet om en graviditet.

Begreppet “missfall” kan tyda på att något gick fel i samband med graviditeten. Men detta är sällan sant. De flesta missfall uppstår för att fostret inte utvecklas som förväntat.

Missfall är en relativt vanlig erfarenhet – men det gör det inte lättare. Ta ett steg mot känslomässig läkning genom att förstå vad som kan orsaka ett missfall, vad som ökar risken och vilken medicinsk vård som kan behövas.

Symptom på Missfall

De flesta missfall inträffar före den 12:e graviditetsveckan.

Tecken och symtom på ett missfall kan vara följande:

• Vaginal spotting eller blödning
• Smärta eller kramper i buken eller nedre delen av ryggen.
• Vätska eller vävnad som kommer ut ur slidan.

Om du har lämnat fostervävnad från slidan ska du lägga den i en ren behållare och ta med den till din vårdgivare eller sjukhuset för analys.

De flesta kvinnor som har vaginala fläckar eller blödningar under första trimestern fortsätter att ha lyckade graviditeter.

Orsaker till Missfall

Problem Med Generna Eller Kromosomerna

De flesta missfall beror på att fostret inte utvecklas som förväntat. Ungefär 50 procent av missfallen har samband med extra kromosomer eller kromosomer som saknas. Oftast beror kromosomproblem på fel som uppstår av en slump när embryot delar sig och växer – inte på problem som ärvs från föräldrarna.

Kromosomproblem kan leda till:

• Fördärvade äggstockar. En fördärvad äggstock uppstår när det inte bildas något embryo.
• Intrauterin fosterdöd. I denna situation bildas ett embryo men slutar utvecklas och dör innan några symptom på graviditetsförlust uppstår.
• Molär graviditet och partiell molär graviditet. Vid en molär graviditet kommer båda uppsättningarna kromosomer från fadern. En molär graviditet är förknippad med onormal tillväxt av moderkakan; det sker vanligtvis ingen fosterutveckling.

En partiell molär graviditet inträffar när moderns kromosomer finns kvar, men fadern ger två uppsättningar kromosomer. En partiell molär graviditet är vanligtvis förknippad med abnormiteter i placenta och ett onormalt foster.

Molar- och partiell molargraviditet är inte livskraftiga graviditeter. Molar- och partiellt molära graviditeter kan ibland vara förknippade med cancerförändringar i moderkakan.

Hälsoproblem hos Mödrar

I några få fall kan mammans hälsotillstånd leda till missfall. Exempel på detta är:

• Okontrollerad diabetes
• Infektioner
• Hormonella problem
• Problem med livmodern eller livmoderhalsen
• Sköldkörtelsjukdom

Vad Som INTE Orsakar Missfall

Rutinaktiviteter som dessa orsakar inte missfall:

• Motion, inklusive högintensiva aktiviteter som jogging och cykling.
• Samlag.
• Arbete, förutsatt att du inte utsätts för skadliga kemikalier eller strålning. Prata med din läkare om du är orolig för arbetsrelaterade risker.

Riskfaktorer för Missfall

Olika faktorer ökar risken för missfall, bland annat:

• Ålder. Kvinnor som är äldre än 35 år har en högre risk för missfall än yngre kvinnor. Vid 35 års ålder har du en risk på cirka 20 procent. Vid 40 års ålder är risken cirka 40 procent. Och vid 45 års ålder är den cirka 80 procent.
• Tidigare missfall. Kvinnor som har haft två eller fler på varandra följande missfall löper större risk för missfall.
• Kroniska sjukdomar. Kvinnor som har en kronisk sjukdom, till exempel okontrollerad diabetes, har en högre risk för missfall.
• Problem med livmoderhalsen eller livmoderhalsen. Vissa livmodertillstånd eller svag livmoderhalsvävnad (inkompetent livmoderhals) kan öka risken för missfall.
• Rökning, alkohol och illegala droger. Kvinnor som röker under graviditeten har en större risk för missfall än icke-rökare. Kraftig alkoholkonsumtion och användning av illegala droger ökar också risken för missfall.
• Vikt. Undervikt eller övervikt har kopplats samman med en ökad risk för missfall.
• Invasiva prenatala tester. Vissa invasiva prenatala genetiska tester, som t.ex. provtagning av chorioncillus villus och fostervattenprovtagning, medför en liten risk för missfall.

Komplikationer vid Missfall

Vissa kvinnor som får missfall får en infektion i livmodern. Detta kallas också septiskt missfall. Tecken och symtom på denna infektion är bland annat:

• Feber
• Frossa
• Ömhet i nedre delen av buken
• Utsläpp från vaginalen som luktar illaluktande

Förebyggande av Missfall

Ofta finns det inget du kan göra för att förhindra ett missfall. Fokusera helt enkelt på att ta väl hand om dig själv och ditt barn:

• Sök regelbunden förlossningsvård.
• Undvik kända riskfaktorer för missfall, t.ex. rökning, alkohol och användning av illegala droger.
• Ta en daglig multivitamin.
• Begränsa ditt koffeinintag. I en nyligen genomförd studie konstaterades att om man dricker mer än två koffeinhaltiga drycker per dag verkar det vara förknippat med en högre risk för missfall.

Om du har en kronisk sjukdom bör du samarbeta med din vårdpersonal för att hålla den under kontroll.

Hur vet jag om jag får missfall?

Det främsta tecknet på missfall är vaginal blödning, som kan följas av kramper och smärta i underlivet. Om du har vaginalblödning ska du kontakta en allmänläkare eller din barnmorska. De flesta allmänläkare kan vid behov direkt hänvisa dig till en enhet för tidig graviditet på ditt lokala sjukhus.

Hur lång tid tar det att få missfall?

I många fall tar det cirka två veckor innan ett missfall går över på naturlig väg. Din läkare kan skriva ut läkemedlet misoprostol (Cytotec) för att hjälpa missfallet att gå snabbare. Blödningen kan börja inom två dagar efter att du börjat ta medicinen. För andra kan det ta upp till två veckor.

Hur bekräftar man ett missfall hemma?

• krampande smärta i nedre delen av magen, som kan variera från menstruationsliknande smärta till kraftiga värkartade sammandragningar.
• vätska från slidan.
• Blodproppar eller graviditetsvävnad som tränger ut ur slidan.